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下颚前突/地包天
下颚前突，俗称地包天，是一种常见的牙颌面畸形，常有牙齿咬合异常、面部形态改变、功能障碍等表现。可通过牙齿矫正、截骨、移动等一系列医学手段，改善牙齿咬合功能，提高咀嚼效率，减轻颞下颌关节负担；调整下颌位置和形态，使面部轮廓更加协调、美观。
下颚前突/地包天项目信息
- 项目名称：下颚前突/地包天
- 参考费用：10000-100000元
- 整形部位：骨骼
- 操作方式：手术
- 疼痛感：较痛
- 手术时长：2-3小时
- 麻醉方式：全麻
- 治疗次数：多次
- 见效时间：半年
- 康复时间：3-6个月
- 是否可逆：否
- 效果维持：长久
- 1、下颌明显前突，导致上下牙列无法正常咬合，严重影响咀嚼功能。
- 2、从侧面看，存在下颌过度前伸、下巴突出、面中部凹陷的表现，影响面部美观，为患者带来较大的心理压力
- 3、因下颚前突导致颞下颌关节紊乱，伴有关节疼痛、弹响等症状
- 4、因下颚前突影响发音，导致发音不清
手术禁忌症
- 1、颌面部或口腔内存在感染性病灶，如患毛囊炎、牙龈炎、根尖周炎等，手术使病原体可能随手术创伤达到深处，使感染扩散，加重病情
- 2、面部存在神经性皮炎、牛皮癣等皮肤病，影响皮肤愈合能力，增加术后感染风险
- 3、患重症肌无力、多发性硬化等神经肌肉系统疾病，因神经肌肉系统功能异常，无法耐受手术过程，盲目手术还可能加重病情
手术方式/过程
- 一、牙齿正畸矫正
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适用于轻度牙齿性下颚前突患者。佩戴矫治器，对下颌牙齿持续施加拉力，将其向内收，逐渐移动到正常位置，改善咬合关系。
- 二、下颌骨矢状劈开术
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适用于下颌骨过度生长，导致严重下颚前突的患者。全麻，在口腔内做切口，将下颌骨矢状劈开，重新调整下颌骨位置，用钛板钛钉固定后缝合。
- 三、上颌骨LeFortI型截骨术
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适用于上颌骨发育不足，下颌相对前突的患者。全麻，在口腔内上颌部位做切口，截断上颌骨，将其向前移动至合适位置后固定，最后缝合切口。
风险/副作用
- 1、牙根吸收：进行牙齿正畸矫正时，牙齿移动过程中可能出现牙根少量吸收的不良反应，牙根长度缩短、牙周膜间隙增宽。
- 2、下牙槽神经损伤：进行下颌骨矢状劈开术时操作不当，可能损伤下牙槽神经，导致下唇及下颌牙齿麻木、感觉异常。
- 3、呼吸道梗阻：进行双颌手术时，创伤大，术后肿胀明显，可能堵塞呼吸道，伴有呼吸急促、吸气性喘鸣音、头晕、无力等表现。
术后护理
- 1、术后初期手术部位比较脆弱，应避免碰触、挤压，以免影响伤口愈合、颌骨移位；
- 2、术后可在医生指导下佩戴头套或其他支具，以固定和消肿。注意头套或其他支具要贴合皮肤，不可过紧或过松；
- 3、术后1-2周内尽量卧床休息，减少头部活动。休息时可选择仰卧位或半卧位，将枕头垫高至30-40度。2周后可适量活动，如散步，但在完全恢复前都应避免跑步、跳跃等剧烈运动。
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