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皮瓣移植
皮瓣移植是一种较为复杂，但临床应用率比较高的外科整形手术。该手术需要将身体某部位带有血供的皮肤以及皮下组织移植到另外需要修复的区域，使创面保持完整性，多用于治疗皮肤缺损、外部器官缺失等情况。经皮瓣移植治疗后美观性会改善，功能也会有所恢复。
皮瓣移植项目信息
- 项目名称：皮瓣移植
- 参考费用：10000-30000元
- 整形部位：皮肤及其附属
- 操作方式：手术
- 疼痛感：轻度疼痛
- 手术时长：1-2小时
- 麻醉方式：局麻/全麻
- 治疗次数：单次
- 见效时间：30-50天
- 康复时间：3-6周
- 是否可逆：否
- 效果维持：10年以上
- 1、肌腱、骨骼、关节等组织存在裸露的创面，因创面较大或较深，无法用周围的皮肤直接覆盖
- 2、没有严重的组织缺损外漏，但患者希望术后皮肤能保持应有的色泽、柔软
- 3、鼻子、嘴唇、手指组织存在不同程度的缺损，需要进行再造
- 4、感染性创面、褥疮、放射性溃疡等伤口难以愈合的情况
手术禁忌症
- 1、患者年龄很大，或患有严重的心肺疾病、肝肾疾病等，全身情况较差，不能耐受手术损伤
- 2、手术部位的皮肤存在炎症性病变，或伤口存在严重感染、骨髓炎处于急性发作期等
- 3、近期刚做过其他较大的手术，身体还未完全恢复
- 4、严重的营养不良，营养吸收率差，体重过低
手术方式/过程
- 一、局部旋转法
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适用于缺损周围仍有可利用皮肤的患者。局麻或全麻后进行皮瓣设计，按照设计的方案进行切开和分离，旋转后覆盖创面，并精细缝合。
- 二、局部推进法
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适用于创面周围皮肤松弛，能够推进覆盖创面的患者。麻醉后，在创面一侧切开V形切口，向前推进，并通过Y形缝合来覆盖创面。
- 三、远位转移法
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适用于缺损部位和供皮区距离较远的患者。根据缺损部位的实际情况选择合适的供皮区，局麻后切取适量带血管的皮瓣，移植到缺损部位，进行血管吻合，最后缝合。
风险/副作用
- 1、皮瓣坏死：如果皮瓣的蒂部、局部张力过大、皮瓣下有血肿形成等，会影响皮瓣血液循环，不利于血液供应，进而造成皮瓣坏死。
- 2、皮瓣撕脱：若术后不注意护理，例如过度抓挠手术区域，容易造成皮瓣撕脱，导致移植失败。
- 3、色素沉着：移植皮瓣后，没有严格防晒，局部皮肤受到紫外线照射，容易发生黑色素沉积，导致色素沉着。
术后护理
- 1、术后要注意观察伤口是否存在红肿、渗出等情况，遵医嘱定时更换敷料，如果敷料被渗液沾湿或被污染，应及时更换；
- 2、密切观察皮瓣颜色、温度等指标变化，若发现颜色苍白、明显发黑或发红等，要及时与医生沟通；
- 3、休息时根据手术部位选择合适体位，例如手术部位在面部，应采取仰卧位，以减少对伤口的压迫和刺激。
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